Ostatné operácie

Ostatné operácie

Korekčné osteotómie

Korekčná osteotómia je operačný zákrok, ktorým upravujeme os a postavenie kosti tak, aby sa vyrovnalo preťažovanie kĺbu, spomalilo sa opotrebovanie chrupavky a výrazne sa znížila bolesť – ideálne riešenie pri deformity kolien, nôh či iných kostí spôsobených vrodenými vadami alebo artrózou.

Korekčná osteotómia je operácia, pri ktorej sa upraví os (postavenie) kosti, aby sa zlepšila funkcia končatiny a znížila bolesť.

Používa sa pri deformitách kolena, nohy alebo iných kostí, často pri artróze alebo vrodených deformitách, kde sa kĺb nadmerne opotrebováva kvôli nesprávnemu postaveniu.

Ako prebieha zákrok?

Chirurg precízne prereže kosť v plánovanom mieste (osteotómia). Kosť sa narovná alebo sa mierne zmení uhol podľa potreby. Do vzniknutej medzery sa môže vložiť kostný štep alebo sa kosť priloží k sebe podľa typu zákroku. Všetko sa zafixuje titánovou platničkou a skrutkami, ktoré držia kosť v správnej polohe počas hojenia.

Plastika väzov

Plastika väzov (najčastejšie predného skríženého väzu v kolene) obnovuje stabilitu kĺbu po jeho natrhnutí alebo pretrhnutí pomocou vlastného alebo darovaného šľachového štepu – moderná artroskopická operácia s rýchlym návratom k športu i bežnému životu.

Plastika väzov je operácia, pri ktorej sa nahrádza poškodený väz (väzivo) novým štepom, aby sa obnovila stabilita kĺbu.

Najčastejšie sa vykonáva pri prednom skríženom väze (LCA) v kolene, ale plastiky väzov realizujeme aj na ramene, členku, lakti alebo v oblasti nohy.

Ako prebieha zákrok?

Operácia sa väčšinou robí artroskopicky (cez malé rezy pomocou kamery). Poškodený väz sa odstráni alebo ošetrí. Zoberie sa štep z vlastného tela (napr. z hamstringov alebo patelárnej šľachy) alebo sa použije darovaný štep (allograft). Štep sa zavádza na miesto pôvodného väzu a fixuje sa v kosti špeciálnymi skrutkami alebo inými fixátormi.

Artrodézy

Artrodéza je definitívne riešenie pre najťažšie prípady artrózy, deformity alebo nestability kĺbu – kĺb sa chirurgicky znehybní a spevní, čím sa trvalo odstráni bolesť, aj keď na úkor pohyblivosti.

Artrodéza je operácia, pri ktorej sa chirurgicky „zoskrutkuje“ (spevní) kĺb, aby sa zastavil jeho pohyb a odstránila bolesť.

Indikovaná je pri ťažkých stupňoch artrózy, deformitách alebo nestabilite kĺbu, kde iné možnosti liečby nepomáhajú.

Ako prebieha zákrok?

Počas operácie sa odstráni poškodená chrupavka z kĺbových plôch. Kosti sa priložia k sebe v správnom postavení. Použijú sa skrutky, platničky alebo iné implantáty, aby sa kĺb spevnil a mohol zrásť. Cieľom je, aby sa kĺb zrástol v jednej pevnej polohe bez pohybu, čím sa odstráni bolestivý pohyb.

Histologizácia

Histologické vyšetrenie tkaniva (biopsia) nám umožňuje presne určiť povahu nejasného útvaru, zápalu či podozrenia na nádor – odobratie malej vzorky tkaniva je rýchly a minimálne invazívny výkon s veľkým diagnostickým prínosom.

Histologizácia (biopsia) znamená odobratie vzorky tkaniva, ktorá sa následne vyšetrí pod mikroskopom v laboratóriu.

Pomáha určiť presnú diagnózu pri nejasných alebo podozrivých nálezoch, napríklad pri podozrení na zápalové ochorenie, nejasné útvary v kosti alebo mäkkých tkanivách či podozrenie na nádorové ochorenie.

Ako prebieha zákrok?

Výkon sa robí ambulantne alebo v krátkej anestézii podľa miesta odberu. Chirurg odoberie malý kúsok postihnutého tkaniva (kostného alebo mäkkého). Následne sa odberové miesto ošetrí. Vzorka sa odošle do patologického laboratória na vyšetrenie.

Resekcie exostóz

Resekcia exostóz znamená odstránenie nezhubných kostných výrastkov, ktoré tlačia na šľachy, nervy či kožu a spôsobujú bolesť alebo obmedzenie pohybu – po zákroku sa väčšinou okamžite uľaví a pacient sa rýchlo vráti k bežným aktivitám.

Resekcia exostóz je odstránenie nezhubného kostného výrastku (exostózy), ktorý sa vytvára na povrchu kosti.

Môže sa vyskytovať kdekoľvek na tele, najčastejšie v okolí kolena (stehenná alebo holenná kosť), v oblasti chodidla (päta, prsty) alebo v oblasti zápästia či lakťa.

Ako prebieha zákrok?

Operácia prebieha väčšinou v lokálnej alebo celkovej anestézii podľa miesta a veľkosti exostózy. Chirurg urobí rez nad výrastkom, odkryje kosť a výrastok odstráni (resekcia). Miesto sa prepláchne, zastaví sa krvácanie a rana sa zašije. Výrastok sa podľa indikácie môže odoslať na histologické vyšetrenie.

Preplachové drenáže

Preplachová drenáž je efektívny spôsob liečby infekcie kĺbu alebo mäkkých tkanív – cez dve tenké hadičky sa do postihnutej oblasti nepretržite vpravuje antiseptický roztok a odvádza sa hnis, čím sa urýchľuje hojenie a zachraňuje kĺb.

Preplachová drenáž je systém, ktorý umožňuje vyplachovať a odvádzať tekutiny z operačnej alebo postihnutej oblasti v tele.

Používa sa najmä pri infekciách kĺbov alebo mäkkých tkanív, aby sa urýchlilo hojenie a odstránil hnis alebo zápalová tekutina. Nasleduje najčastejšie po použití pulznej laváže so špeciálnymi roztokmi.

Ako prebieha zavedenie drenáže?

Zákrok sa robí väčšinou v krátkej anestézii alebo počas artroskopie. Do postihnutého kĺbu alebo miesta sa zavedú dve tenké hadičky (drény). Jednou hadičkou sa do kĺbu vpravuje sterilný roztok, druhou odteká tekutina von (tzv. preplachový systém). Celý systém je sterilný a pravidelne kontrolovaný zdravotníckym personálom.

Sutúry a rekonštukcie šliach

Zošitie alebo rekonštrukcia poškodenej šľachy (po úraze či degeneratívnom pretrhnutí) obnovuje silu a pohyb končatiny – či ide o Achillovu šľachu, rotátorovú manžetu ramena alebo šľachy ruky, cieľom je vrátiť pacientovi plnú funkciu.

Sutúra a rekonštrukcia šliach je operácia, pri ktorej sa natrhnutá alebo úplne pretrhnutá šľacha chirurgicky zošije alebo nahradí, aby sa obnovila jej funkcia a sila pohybu.

Šľacha je tkanivo spájajúce sval s kosťou a umožňujúce pohyb končatín. Pri jej pretrhnutí alebo natrhnutí pacient stráca možnosť pohybu alebo sily v danej časti tela.

Kedy sa zákrok vykonáva?

Najčastejšie indikácie sú pretrhnutia a poranení šľachy po úraze a degeneratívne poškodenie šľachy – vtedy je operácia často realizovaná aj s plastikou poškodenej šľachy.